【注意喚起】
トピラマート
について、私は以下の観点から全くオススメいたしません。
長文になります。
①薬の効果にエビデンスがほぼないに等しい
この薬、ネットで検索すると抗てんかん薬と書かれています。
つまり、日本（おそらく世界でも）てんかんの治療薬となっているわけです。
この薬の副作用の満腹感が出ることに着目してダイエット効果があるとか、やる気がなくなるといった効果に着目してアルコール依存や、ギャンブル依存に効果があるだろうという理論があります。
しかし、ネットで調べたり、私のお客さんの薬剤師の人に確認したりしたのですが、ダイエット効果という点で自由診療としてダイエット外来などで処方されているというのはあったとしても、依存症の治療で処方されるということはこの地域では聞いたことがない。保険適用もてんかんと診療されている患者さんで、ある薬を処方されている人限定？で保険適用の処方されるというものだそうです。
私の方もネットの記事などを見ましたが、最新でも2010代のものしか出ておらず、人体に問題がないのか以前に本当に効果があるという十分なエビデンス（証拠）は見当たらないという状況です。
②保険適用は原則ない
基本的にこの薬は保険適用はてんかんの治療のうちごく一部の症状にのみ保険適用が許されるものになります。日本のレセプトはかなり厳しく、レセプトには「原則」とは書かれていますが、例外はありません。したがって、日本国内では以下のようなことはほぼあり得ません。
（１）ギャンブル依存症の治療としてトピラマートが処方されること。
（2）ギャンブル依存症の診断でトピラマートが保険適用されること。
日本のクリニックは現状、会計処理の際にシステムを使って保険適用か適用外かを管理しているため、保険適用のものをうっかり保険適用外と間違えることはあっても、保険適用外のものを保険適用するということはクリニックなどの会計、レセプト上ほぼありえません。
③効果をうたうものには慎重に
ここはSNSです。
私が毎日ギャンブルが止まっていることや毎日の日常は自己申告であるのと同じように真偽不明です。
信頼をおける基準は人それぞれで、私の記事を信用するもしないもこの記事を読まれている方にそれぞれの判断に委ねますが、私は以下の点、トピラマートをギャンブル依存症の治療に飲んでみようと思う方には注意が必要だと思っています。
（１）あくまで副作用狙いだということ。
トピラマートの服用目的はてんかん治療です。
その副作用として、ネットで出てくるのが、倦怠感、満腹感などです。
特にギャンブル依存症の治療にはこの副作用の倦怠感を狙ってのものだということです。
ところで、この記事を読まれている方は、薬の副作用を感じたことはありますか？
たとえば風邪薬の副作用で眠気が出たとかです。
まず、これが毎回自覚できるほどに出るのか？というとどうでしょう？
勿論、トピラマートは強力な薬ですので、てんかんではない健常者が飲めば副作用は出やすいかもしれませんが、本当に出るの？そんなに直ぐに？ということです。
そして、それは、わざわざ自分の健康を天秤にかけてまで飲む価値があるのか？という点を服用される方は真剣に考えてほしいと思います。
この人が効いたから、弱った心にじゃあ自分もというのは危険だと思います。
（2）自己判断でネット購入は危険
市販の風邪薬買って飲むのとはわけが違います。
医師が処方しない薬を自己判断で飲んだ影響はわかりません。
ギャンブル依存に本当に効くかもしれないですが、その分書かれていない別の症状が未来にあらわれるかもしません。
また、医者が症状に対して処方しないという薬を売っている業者は怪しいとしか言いようがなく、私も薬事法に詳しいわけじゃないですが、そこで購入しただけで違法でいつか捕かまって人生を台無しにするかもしれません。
また、いろいろな方が自分には効いたとこれからも投稿するかもしれませんが、「あくまでその人に効いただけです。」しかも、その服用もどれくらい続ければ良いのか分からないし、その効いたという人が将来どのような影響が残るか分かりません。
効いたいうことを鵜呑みにして、飲んで薬物依存になるかもそれませんし、命を落とすことになるかもしれない。
私も一般にギャンブル依存症に処方される薬であればここまで書きません。
ですが、私が調べた限りだと相当危ない可能性が高いということでこの記事を再度編集し、掲載いたします。
上記注意喚起として書かせていただきます。
それでも、ショウのいうことは大げさだ、ちょっと試すくらい良いじゃないかなどと言って試してみたい方は自由です。
ただ少しでもこの記事を読んで思いとどまる方がいれば幸いです。
